西藏拉薩市醫保局多舉措消除“因病”返貧致貧風險

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近日，西藏自治區醫療保障局向各市（地）反饋了防止返貧監測對象中存在“因病”返貧致貧風險戶花名冊。其中，拉薩市有101戶、389人存在“因病”返貧致貧風險隱患，要求采取有效幫扶措施，積極消除“因病”造成的返貧致貧風險。接到反饋后，拉薩市醫療保障局第一時間結合工作實際，提出“篩、查、議、保”工作措施，開展鞏固拓展醫保脫貧成果同鄉村振興有效銜接督幫工作，全面提高困難群眾醫保綜合保障服務水平，防止發生規模性因病返貧致貧。

仔細“篩”，在監測重點人群上下功夫。拉薩市醫療保障局繼續監測“統籌基本醫保、大病保險、醫療救助”三重制度保障后醫療費用負擔仍較重的人群，及時將患者費用信息反饋至防“因病”返貧致貧動態預警監測系統，瞄準脫貧人口、監測對象個人醫療費用負擔較重的人群，及時啟用防止返貧保障性政策舉措，堅決守牢防止規模性因病返貧致貧底線。

嚴格“查”，在存在“因病”返貧致貧風險的核查工作上下功夫。針對“因病”返貧致貧風險389人的待遇落實、身份信息標識進行摸排，堅持基本醫保公平普惠，對特殊人群“三重保障”醫療費用報銷情況進行全面對比篩查，確保大病保險、醫療救助等傾斜政策落實到位。

認真“議”，在具體落實工作上下功夫。針對核查問題，與各縣（區）醫保鄉村振興專干主要圍繞醫保助力鄉村振興工作進行研判，密切關注監測對象、脫貧人口的參保情況、住院待遇享受情況、門診綜合保障情況等風險點進行調度和督辦，確保風險及時預警、問題限時清零。

守牢“保”，在政策精準幫扶上下功夫。拉薩市醫療保障局建立各類特殊人群參保數據臺賬，做好農村低收入人口和脫貧人口參保繳費工作，確保低收入人口和脫貧人口參保率達到99％以上。同時，建立了防范化解因病返貧致貧的主動發現機制、動態監測機制、信息共享機制、精準幫扶機制。民政、鄉村振興等部門每月新認定特殊人員身份定期向同級醫保部門共享，醫保部門及時在系統中標識身份，確保實現直接醫療救助和“一站式結算”；醫保部門也將定期因病個人負擔較重的監測人員信息共享給同級民政和鄉村振興部門，部門間充分發揮職能作用，實時采取幫扶措施，符合條件的實施依申請救助、臨時救助，確保各類幫扶措施落實到位，合力防范“因病”返貧致貧風險，助推鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作。