全球首份近視手術大數據發布 超半數手術摘鏡者為中度近視

“近視手術安全嗎?我適合做近視手術嗎?哪種手術方式更好……”5月23日，人民日報健康客戶端、人民日報健康時報社與中南大學愛爾眼科學院、愛爾眼科研究所聯合發布《國人近視手術白皮書》(以下簡稱《白皮書》)，針對大眾關注的近視手術話題，進行分析和解答。

《白皮書》選取2018-2020年3年間，在我國境內愛爾眼科醫院接受近視手術人群，通過對覆蓋29個省份206個城市，年齡從18-79歲，共計52萬名患者、102萬眼近視手術的有效數據進行分析，形成報告。此次愛爾眼科利用其屈光矯正病例數據庫，發布的是全球第一份近視手術大數據。通過對不同地區的不同年齡段、性別、職業近視患者及其手術方式選擇、術后視力、恢復周期等多維度進行分析，剖析了我國近視手術現狀。

20-24歲“學生黨”對新技術接受度更高

數據顯示，亞洲近視發生率高于歐美，而我國近視發生率居亞洲首位，達48.5%。目前我國近視患者人數已超6億。國人對近視手術的認知仍低于歐美國家。2020年我國每1千人中0.5人接受了近視手術，美國有1.7人、歐洲1.1人、韓國達2.9人。

《白皮書》顯示，作為唯一摘鏡矯正手段，2020年近視手術量同比2018年增長近75%，越來越多的人選擇近視手術摘鏡。

從年齡與職業分布看，20-24歲“學生黨”占比最高，超4成，“學生黨”也是各術式的主要人群，說明年輕人對新技術接受度更高。25-34歲上班族對近視手術也越來越“情有獨鐘”，2020年上班族近視手術量同比2018年增長58%。

從性別看，無論男女，選擇手術摘鏡的人數都在逐年上升。總體而言，男性選擇手術摘鏡人數多于女性，分別約占58%、42%。從細分年齡段看，20-24歲學生人群中，男性比女性更熱衷近視手術，達79%。25-34歲上班族中，女性占比達67%。

“該數據在一定程度上反映了臨床現狀。學生中，由于征兵入伍、公安招警、空軍招飛等職業類需求，男性居多;女性對顏值、生活品質等要求更高，上班族中，女性選擇近視手術意愿更強烈。”中國醫師協會眼科分會屈光手術學組副主委、國家《準分子激光角膜屈光手術質量控制》行業標準起草人之一、愛爾眼科醫院集團屈光手術學組學科帶頭人王錚教授解釋說。

超半數手術摘鏡者為中度近視

近視度數分布上，《白皮書》顯示，中度近視(300-600度)患者的手術量占比最高，約51%;其次為高度近視(600-1000度)患者，近30%;超高度近視(近視度數高于1000度)患者，近7%。

在手術方式選擇上，患者選擇最多的術式是準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK手術)，超半數人選擇此種術式;其次為全飛秒手術，占比近32%;第三位是晶體植入術(ICL手術)，有近11%的患者選擇。在近視度數與手術方式選擇上，低中度近視以準分子激光原位角膜磨鑲術和全飛秒為主;85%的高度、超高度近視患者更傾向于晶體植入術。《白皮書》指出，選擇晶體植入術的女性患者手術量是男性的3倍，隨年齡增長，手術人數也有所增加。

“常見的近視手術分為角膜激光術和晶體植入術兩大類，角膜激光術通過切削角膜來改變角膜的屈光力，以矯正屈光不正問題，主要針對角膜條件好、近視度數相對較低的人群;晶體植入術則通過微創切口在人體眼球內植入一種柔軟、安全的人工晶體，通過這種特殊的隱形眼鏡，達到視力矯正的效果，更多針對高度、超高度近視人群。”王錚強調，“每一類近視手術的適用范圍和術后優勢都各有區別，沒有最好的術式，只有最適合的手術方式。”

“量眼訂制”個性化近視手術受追捧

“這份白皮書為精準的屈光近視手術大數據分析提供了基礎，并為跟蹤和優化手術質量提供了重要的數據保障。”榮獲“美國眼科協會成就獎”，曾任美國FDA眼科審查委員會委員王明旭醫生說。

隨著我國經濟發展與消費升級，許多近視患者不僅追求看得清，更要看得好。《白皮書》顯示，在選擇激光類手術患者中，越來越多人選擇根據個人角膜的非球面特性進行角膜處理的個性化近視手術，2020年較2018年此類手術量增長53%。“今后趨勢一定是個性化近視手術。以角膜屈光手術為例，手術前要了解患者屈光度等信息，和配眼鏡一樣，術前驗光是重中之重。還需了解角膜和眼表的健康狀況。”中國醫師協會眼科分會屈光手術學組副主委、北京大學第三醫院眼科副主任、屈光手術及視光中心主任陳躍國教授說。

據悉，個性化近視手術是通過高科技手段在術前檢查環節獲取患者眼部個性化數據，并通過系統設計角膜形態切削的個性化模型，在術中引導激光根據模型對不同患者的角膜進行個性化切削，從而有效消除個體差異，最終顯著提升視覺質量及夜間視力，獲得更優質的術后視覺質量。“量眼訂制”個性化近視手術越來越受大眾追捧。

術后視力是衡量手術效果的重要指標之一。《白皮書》對綜合各術式的術后視力均值分析可看出，患者裸眼遠視力均值從術前的0.08提升至術后1周的接近1.1，術后1年超過1.1，患者術后視力均值日趨穩定。《白皮書》對不同術式的術后視力均值進行分析，數據顯示，晶體植入術術后1年平均視力1.05，準分子激光原位角膜磨鑲術術后一年平均視力1.12，全飛秒術后1年平均視力1.12，各術式患者的術后屈光度均漸趨穩定。

“接下來，基于愛爾已打通的屈光病例數據庫，將開展涉及歐、美、東南亞的全球近視手術大數據多中心研究和分析，以不斷規范全球近視手術臨床診療標準與手術適應證。同時，近視手術有明確的禁忌證，并非人人可做。當下臨近高考，也提醒想要報考相關專業的準大學生，一定要到專業眼科醫療機構進行嚴格的術前檢查，確定是否可做手術及適合哪種術式，千萬不可盲目手術。”王錚說。

(李禾 屈慧瑩)