【環(huán)球聚看點(diǎn)】浙二心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)再次完成經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)手術(shù)

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近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院王建安教授帶領(lǐng)的心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)于浙大二院心腦血管病院區(qū)（博奧院區(qū)）再次成功完成一例經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)（T-TEER）手術(shù)，國(guó)際TMVr及TTVr領(lǐng)域頂尖術(shù)者-美國(guó)弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Scott Lim教授參與現(xiàn)場(chǎng)交流。

本次手術(shù)患者為一名高齡女性，有房顫，慢性心功能不全急性加重，高血壓，射頻消融、左心耳封堵手術(shù)史，雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化伴左側(cè)斑塊形成。超聲心動(dòng)圖提示，極重度三尖瓣反流（TR5+）VCW=11.5cm, Tri-Score=6患者為三尖瓣外科高危。

手術(shù)在經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖和DSA引導(dǎo)下進(jìn)行，經(jīng)股靜脈穿刺送入導(dǎo)絲建立股靜脈通路，沿導(dǎo)絲將24F可調(diào)彎導(dǎo)引鞘組送入右房，于TEE及透視指導(dǎo)下，再沿導(dǎo)引鞘管推送入一枚瓣膜夾至右房，TEE引導(dǎo)瓣膜夾指向隔瓣和前瓣夾持方向后，精準(zhǔn)調(diào)整Trajectory和Orientation，將瓣膜夾送入右室，并順利捕獲三尖瓣隔瓣及前瓣，夾閉瓣膜夾，TEE顯示靠近三尖瓣中央?yún)^(qū)有殘余反流，Scott Lim教授和王建安教授團(tuán)隊(duì)根據(jù)術(shù)中情況，果斷決定于前瓣和隔瓣之間再植入一枚瓣膜夾。隨著第二枚瓣膜夾關(guān)閉后，三尖瓣反流大幅減小為TR1+，手術(shù)取得圓滿成功。

2020年，王建安教授團(tuán)隊(duì)就已成功應(yīng)用DragonFly-T完成中國(guó)大陸首例人體臨床應(yīng)用，這是中國(guó)第一款自主研發(fā)的經(jīng)股靜脈三尖瓣反流修復(fù)產(chǎn)品成功應(yīng)用于臨床，亦是中國(guó)大陸首例經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣修復(fù)手術(shù)。