銷售費(fèi)用被視為藥價(jià)虛高主要推手 多家藥企因虛開發(fā)票被頂格處罰

4月12日，財(cái)政部發(fā)布《中華人民共和國財(cái)政部會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查公告(第四十號)》，正式通報(bào)了包括賽諾菲、豪森藥業(yè)以及華潤三九等在內(nèi)的19家藥企存在使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金體外使用，虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金等問題，并對其作出處罰。

此次檢查結(jié)果也將藥企帶金銷售的痼疾再次帶到公眾面前。銷售費(fèi)用被視為藥價(jià)虛高的主要推手之一。這些隱藏在差旅費(fèi)和學(xué)術(shù)推廣費(fèi)里的費(fèi)用包含了給醫(yī)院的回扣，這不僅導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)銷售費(fèi)用高企，還導(dǎo)致藥品價(jià)格虛高。在業(yè)內(nèi)人士看來，此次處罰結(jié)果標(biāo)志著靴子落地，未來對醫(yī)藥行業(yè)虛開發(fā)票、帶金銷售等行為的監(jiān)管將進(jìn)一步常態(tài)化。

虛開發(fā)票套取資金體外使用

《中華人民共和國財(cái)政部會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查公告(第四十號)》顯示，依據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》第四十二條規(guī)定，財(cái)政部對有關(guān)監(jiān)管局檢查的19家醫(yī)藥企業(yè)作出行政處罰，包括賽諾菲、豪森藥業(yè)、長白山制藥股份有限公司、江蘇萬邦醫(yī)藥營銷有限公司、恒瑞醫(yī)藥、禮來、步長制藥以及深圳華潤三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司等。

這次查賬行動(dòng)始于2019年6月。彼時(shí)，財(cái)政部決定組織部分監(jiān)管局和各省、自治區(qū)、直轄市財(cái)政廳(局)開展醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查工作，重點(diǎn)檢查藥企銷售費(fèi)用等，并隨機(jī)抽取了77家醫(yī)藥企業(yè)。根據(jù)財(cái)政部2019年發(fā)布的檢查通知，14個(gè)監(jiān)管局采取就地與交叉檢查相結(jié)合的方式，對15家醫(yī)藥企業(yè)開展檢查;31個(gè)財(cái)政廳(局)采取就地檢查方式，每個(gè)財(cái)政廳(局)檢查2家醫(yī)藥企業(yè)。

財(cái)政部方面表示，此次檢查執(zhí)法旨在摸清藥價(jià)虛高的成因，通過會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查、穿透檢查的方式，圍繞藥價(jià)虛高，重點(diǎn)聚焦醫(yī)藥產(chǎn)品的銷售費(fèi)用是否真實(shí)、成本費(fèi)用結(jié)構(gòu)如何構(gòu)成。據(jù)了解，最終達(dá)到處罰標(biāo)準(zhǔn)的，并以法人為處罰主體的(包含部分藥企的下屬子公司)共有19家，還有3家沒有達(dá)到行政處罰的標(biāo)準(zhǔn)，主要進(jìn)行了行政處理，不在本次處罰公告范圍內(nèi)。

經(jīng)查，使用虛假發(fā)票、票據(jù)套取資金體外使用，虛構(gòu)業(yè)務(wù)事項(xiàng)或利用醫(yī)藥推廣公司套取資金以及賬簿設(shè)置不規(guī)范等其他會(huì)計(jì)核算問題是上述19家醫(yī)藥企業(yè)主要存在的問題。上述行為已違反《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》第九條等規(guī)定。

違規(guī)賬目最高達(dá)1.64億元

受罰的19家醫(yī)藥企業(yè)中，12家企業(yè)被處以頂格罰款5萬元，其余7家罰款為3萬元，累計(jì)罰款超過70萬元。其中，華潤三九子公司深圳華潤三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司涉及違規(guī)的賬目金額最高，達(dá)到1.64億元;其次是豪森藥業(yè)，涉及違規(guī)的賬目總金額超過1.5億元。

具體來看，檢查發(fā)現(xiàn)，深圳華潤三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司存在以下問題：一是2018年列支視頻拍攝項(xiàng)目制作費(fèi)不實(shí)，涉及金額1323.7萬元。二是2018年列支物流監(jiān)管項(xiàng)目費(fèi)不實(shí)，涉及金額320.2萬元。三是該公司本部及廣東片區(qū)2018年列支會(huì)議費(fèi)不實(shí)，涉及金額8848.12萬元。四是該公司本部及廣東片區(qū)2018年列支調(diào)研費(fèi)不實(shí)，涉及金額5952.17萬元。

對于豪森藥業(yè)方面，檢查發(fā)現(xiàn)，該公司存在2018年列支咨詢評審費(fèi)、廣告宣傳費(fèi)，后附部分發(fā)票經(jīng)查詢國家稅務(wù)總局全國增值稅發(fā)票查驗(yàn)平臺(tái)，結(jié)果為“查無此票”或“不一致”，涉及金額1.29億元;虛列27家信息咨詢服務(wù)部的咨詢評審費(fèi)1600萬元;2018年列支會(huì)議費(fèi)的后附部分資料不實(shí)，涉及金額274.06萬元;2018年虛增辦公用品費(fèi)481.71萬元，后附發(fā)票顯示購買產(chǎn)品為筆、本子等，但實(shí)際并未購買。

此次檢查將藥企帶金銷售的痼疾再次帶到公眾面前。一直以來，銷售費(fèi)用被視為藥價(jià)虛高的主要推手之一。一般來說，藥企的銷售費(fèi)用由市場推廣費(fèi)、職工薪酬、商業(yè)推廣費(fèi)、差旅費(fèi)以及會(huì)議費(fèi)等項(xiàng)目構(gòu)成。因一些藥企的銷售費(fèi)用中包含給醫(yī)院的回扣，這不僅導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)銷售費(fèi)用高企，還導(dǎo)致藥品價(jià)格虛高。業(yè)內(nèi)人士向北京商報(bào)記者透露，帶金銷售的費(fèi)用大多隱藏在差旅費(fèi)和學(xué)術(shù)推廣費(fèi)中。

針對此次被罰一事，北京商報(bào)記者聯(lián)系了華潤三九、豪森藥業(yè)方面，但截至發(fā)稿未收到回復(fù)。

震懾藥企帶金銷售等違規(guī)行為

事實(shí)上，藥企帶金銷售已是行業(yè)頑疾。2018年4月，一位自稱諾華醫(yī)藥代表的舉報(bào)者，舉報(bào)諾華制藥給使用諾華產(chǎn)品的醫(yī)生回報(bào)等違反醫(yī)藥代表行為準(zhǔn)則的違規(guī)操作。2019年5月，仙琚制藥被實(shí)名舉報(bào)帶金銷售，該公司為擴(kuò)大其產(chǎn)品糠酸莫米松鼻噴霧劑(50g、60掀/盒)銷量，給江蘇省部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生回扣。2020年5月，豪森藥業(yè)母公司翰森制藥在2010-2017年間多次向醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人、醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人行賄，通過帶金銷售擴(kuò)大公司藥品銷量的事情被曝光。

在醫(yī)藥行業(yè)投資人士李頊看來，此次對19家藥企的處罰是財(cái)政部會(huì)同國家醫(yī)保局對77家醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查的靴子落地，未來，國家對醫(yī)藥行業(yè)虛開發(fā)票等行為的監(jiān)管將進(jìn)一步常態(tài)化。

2020年7月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》指出，要加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量監(jiān)督檢查，深入開展藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高專項(xiàng)治理。此外，國家醫(yī)保局于2020年建立信用評價(jià)制度體系，將醫(yī)藥商業(yè)賄賂、虛開發(fā)票等在內(nèi)的七大類行為列為醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)。失信行為分為“一般”“中等”“嚴(yán)重”“特別嚴(yán)重”四個(gè)等級。

財(cái)政部方面表示，2019年財(cái)政部聯(lián)合國家醫(yī)保局開展的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查是穿透式檢查，對于藥企的資金流向、產(chǎn)品的成本構(gòu)成都有了一定的認(rèn)識(shí)和把握。檢查聚焦醫(yī)藥產(chǎn)品成本費(fèi)用結(jié)構(gòu)，摸清了藥價(jià)虛高的成因，震懾了醫(yī)藥企業(yè)帶金銷售、哄抬藥價(jià)等違規(guī)行為，保障了藥品集中帶量采購等重大改革的順利推進(jìn)。后續(xù)，財(cái)政部將嚴(yán)格履行財(cái)會(huì)監(jiān)督主責(zé)，堅(jiān)持“強(qiáng)穿透、堵漏洞、用重典、正風(fēng)氣”，加大執(zhí)法檢查力度，切實(shí)提高會(huì)計(jì)審計(jì)質(zhì)量，保障人民群眾利益和重大改革實(shí)施。(姚倩)