今日觀點!西藏超聲心動圖診斷技術實現突破

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西藏自治區人民醫院超聲醫學科主任尼瑪玉珍操作超聲探頭（右二）。圖由西藏自治區人民醫院提供

近日，西藏自治區人民醫院超聲醫學科順利完成西藏首例超聲右心聲學造影（ASCE）檢查，填補了西藏醫院超聲心動圖診斷技術的空白，彌補了超聲醫學科經胸超聲心動圖（TTE）檢查的不足，促進醫院超聲檢查技術正不斷創新發展。

近日，一名28歲藏族女性患者因“不明原因暈厥伴卵圓孔未閉”至自治區人民醫院就診，經神經內科、高原病心血管內科、心胸外科等多學科討論會診后，建議進一步完善右心聲學造影檢查，判斷是否存在右向左分流或肺動靜脈瘺等疾病。隨后，醫院在與患者及家屬充分溝通后，超聲醫學科主任尼瑪玉珍團隊在心胸外科援藏主任胡海波（第八批醫療人才“組團式”援藏專家、中國醫學科學院阜外醫院心外科主任醫師）的指導下，順利完成右心聲學造影，明確患者存在房水平大量右向左分流，支持了卵圓孔未閉合并大量RLS的診斷，也為下一步精確治療奠定了基礎。

記者了解到，卵圓孔是胎兒血液循環的正常通道，出生以后，胎盤血液循環終止，肺循環開始建立，卵圓孔自然關閉，若3歲以后此通道仍未閉合則稱為卵圓孔未閉（PFO），PFO是一種最常見的先天性心臟病。目前醫學研究表明，卵圓孔未閉伴右向左分流可導致反常栓塞事件發生，多種疾病包括隱源性腦卒中、先兆性偏頭痛、不明原因暈厥、減壓病、呼吸睡眠暫停綜合征、低氧血癥等與其相關。具有PFO相關癥狀患者的診療需要建立“心腦共治”理念，通過心內科、心胸外科、神經科以及超聲影像科等多學科團隊MDT合作，實現早發現、早治療、早預防。

自治區人民醫院超聲醫學科相關負責人表示，右心聲學造影是在超聲心動圖成像基礎上，經外周靜脈注入聲學造影劑，使右心系統增強顯影的技術，主要應用于卵圓孔未閉（PFO）分流方向的判斷、肺動靜脈瘺的篩查以及肺動脈高壓的鑒別診斷。此次超聲右心聲學造影在自治區人民醫院的順利開展，為醫院先心病介入團隊提供了操作簡便、安全可靠的診斷新方法。

目前，自治區人民醫院先心病介入團隊也在開展0-18歲先天性心臟病兒童免費救治工作，救治范圍包括先天性動脈導管未閉、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性卵圓孔未閉、先天性肺動脈瓣狹窄等先天性心臟病。有需要的市民可以撥打救治聯系電話，進行咨詢。

救治聯系方式：

心胸外科：0891-6371821

魏醫生：13518983512

班醫生：18208002237