公立醫(yī)院入場 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加速建設(shè)

今年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)動作不斷。前不久，未來醫(yī)生并入醫(yī)聯(lián)集團，多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)申請在港交所上市。與此同時，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保，監(jiān)管細則即將落地，從2020年進入“第二個春天”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)將跨入強監(jiān)管的新時期。

行業(yè)融資提速 盈利困境待解

進入12月，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)依舊大事不斷。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺未來醫(yī)生(原企鵝杏仁)被并入醫(yī)聯(lián)集團，兩者最新一輪融資后的估值分別達40億美元和10億美元，這也是數(shù)年來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域最大的合并案之一。與此同時，多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)遞交上市申請，比如，12月27日，樂約健康宣布完成B+輪數(shù)千萬元融資。

2020年新冠肺炎疫情催生出大量線上就診需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如雨后春筍般成立，迎來井噴式發(fā)展。根據(jù)國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，截至今年6月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量突破1600家，而2019年10月僅269家，增幅近600%，僅今年上半年新增的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就有500家。

除互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)數(shù)量增加外，今年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)融資也在提速。1月15日，醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)企業(yè)醫(yī)渡科技上市，首日漲幅達145%;7月，醫(yī)生社區(qū)平臺醫(yī)脈通科技有限公司在港交所上市;11月5日，醫(yī)學(xué)影像AI企業(yè)鷹瞳科技登陸港交所。此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)微醫(yī)、叮當健康、智云健康、圓心科技、思派健康也向港交所提交了上市申請書。

然而，融資提速也難掩互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的盈利困境。從財報來看，多家知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺似乎仍未擺脫盈利的難題。阿里健康發(fā)布的2022財年中期業(yè)績公告顯示，在截至2021年9月30日為止的六個月內(nèi)，阿里健康的收入為93.6億元，凈虧損2.83億元;今年上半年，京東健康營收已達到136.4億元，凈虧損4.54億元;平安好醫(yī)生營收39.2億元，凈虧損8.8億元。

公立醫(yī)院入場 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加速建設(shè)

在新成立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，不乏有公立實體醫(yī)院建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。公立醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已不再是新鮮事，在此前幾年，全國已有多家知名公立醫(yī)院建設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在新冠肺炎疫情的影響下，公立醫(yī)院建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也逐漸發(fā)揮著更大作用，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為實體醫(yī)院的補充和延伸，互聯(lián)網(wǎng)門診醫(yī)療服務(wù)起到了補充公立醫(yī)院線下門診的作用。這些實體醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行遠程診斷，甚至為慢性病患者提供接續(xù)服務(wù)，極大地降低了院內(nèi)就醫(yī)交叉感染的風(fēng)險。

在新冠肺炎疫情的影響之下，實體醫(yī)院隨時有可能因為突發(fā)疫情而停診，公立醫(yī)院加速擁抱互聯(lián)網(wǎng)，多家醫(yī)院加速建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，將原有的線下就診與線上醫(yī)療形成閉環(huán)，傳統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源開始轉(zhuǎn)移到線上。

以上海為例，今年11月，上海因防疫排查需要，同濟醫(yī)院、中山醫(yī)院等多家醫(yī)院曾發(fā)布了短時間內(nèi)暫停線下門診、急診醫(yī)療服務(wù)的公告，但這些醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)門診醫(yī)療服務(wù)仍能夠正常運行，在線下醫(yī)療服務(wù)短時間的中斷過程中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不會受到時間、空間的限制。

“線上線下的同質(zhì)醫(yī)療服務(wù)是一個長期目標。”四川天府健康產(chǎn)業(yè)研究院首席專家孟立聯(lián)說道。實際上，實體公立醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，對醫(yī)院、患者來說是雙贏的局面。對患者而言，線上就診更加便捷，且能夠減少相關(guān)風(fēng)險;對于醫(yī)院而言，通過互聯(lián)網(wǎng)進行預(yù)約手術(shù)、慢病管理、術(shù)后隨訪，可以減少病人到實體醫(yī)院就診，避免交叉感染，同時還能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

打通醫(yī)保支付體系 行業(yè)進入強監(jiān)管階段

隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)逐漸回歸醫(yī)療本質(zhì)，今年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療利好政策頻發(fā)，部分地區(qū)放開網(wǎng)售處方藥，多地落實互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保支付結(jié)算工作。

12月23日，北京市醫(yī)療保障局印發(fā)《北京市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實體醫(yī)療機構(gòu)申請簽訂補充協(xié)議，也可以納入醫(yī)保定點范圍。“這不是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保政策首次在地方落地。”楊華磊告訴中國商報記者。2020年，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》，明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付的具體內(nèi)容。進入2021年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打通了醫(yī)保支付體系，多地逐步落實互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保政策。符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù)，被納入醫(yī)保基金的支付范圍，診療費和藥費的醫(yī)保負擔部分可以實現(xiàn)在線直接結(jié)算。參保人如同在實體醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)一樣，可以刷醫(yī)保卡進行結(jié)算，患者只負擔自付部分。

此外，在灰色地帶徘徊多年的網(wǎng)售處方藥在海南放開，給醫(yī)藥電商和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺帶來了新的發(fā)展機遇。今年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于服務(wù)“六穩(wěn)”“六保”進一步做好“放管服”改革有關(guān)工作的意見》，明確在確保電子處方來源真實可靠的前提下，允許網(wǎng)絡(luò)銷售除國家實行特殊管理的藥品以外的處方藥。在此之前，國家發(fā)改委、商務(wù)部發(fā)文明確支持海南開展互聯(lián)網(wǎng)處方藥銷售。

除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保外，行業(yè)監(jiān)管細則也即將出臺。10月27日，國家衛(wèi)健委就《關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(征求意見稿)》公開征求意見，對互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療機構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、質(zhì)量安全、責(zé)任等明確了監(jiān)管細則，提出禁止“以藥養(yǎng)醫(yī)”、禁止AI替代醫(yī)師接診等要求。“這標志著我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展從行政許可期、技術(shù)規(guī)范期，進入到了質(zhì)量管理和患者安全的服務(wù)規(guī)范期。”金色億家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)行院長曲曉良說道。(記者 李孟)