藥企斷供現象時有發生 藥品帶量采購企業失信必須重罰

近日，甘肅省醫保局公布6家帶量采購藥品中選企業失信行為的處理結果，對全部區域均未維護配送關系的2個中選藥品，取消其中選資格并撤網;對部分區域未維護配送關系的6個中選藥品，涉及區域采購協議予以撤廢，涉及約定采購量予以核減。

國務院新聞辦公室在2月份舉行的深化藥品和高值醫用耗材帶量采購改革進展國務院政策例行吹風會強調，未來將進一步推進集采提速擴面，同時明確到2022年年底，實現國家和省級集采藥品合計數在每個省份均達到350個以上，高值醫用耗材品種數達到5個以上，使集采成為常態，穩定社會預期。中選企業是藥品質量和供應的第一責任人，要嚴格履行相關承諾事項，保障好藥品質量和供應。

藥品集中帶量采購是我國為解決群眾“看病貴”“藥價貴”問題而打的“組合拳”，這一制度通過發揮“團購”效應，壓縮流通環節不合理費用，從而大幅降低藥品價格。改革的初衷，是要解決影響大多數人切身利益的問題;改革的過程，也必然會觸碰到小部分人的固有利益。要讓這一制度真正釋放出改革紅利，惠及億萬百姓，需要政、醫、企等各方齊心協力。

在藥品集中帶量采購還未實現常態化之前，地方采招中的藥企斷供現象時有發生，處理措施也通常是對個別藥品小范圍內“撤銷掛網”“退出采購平臺”等，對一些大藥企的威懾力不強。為發揮醫藥產品集中采購市場的引導和規范作用，2020年，國家醫療保障局制定了《關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見》和《醫藥價格和招采信用評價的操作規范(2020版)》，提出對問題突出的失信醫藥企業采取必要措施。其中，“無正當理由拒絕履行承諾事項、拒絕履行購銷或配送合同”被列入失信事項目錄清單。

自從“華北制藥集采斷供失信事件“后，各監管部門開始嚴格把控集采的后續供應情況。想當初華北制藥的布洛芬緩釋膠囊斷供被山東省醫療機構強烈反映，其業績、股價受到了不小的影響，企業還被列為典型案例出現在官方通報中。

既然有信用評級制度約束，藥企為何還敢冒失信風險不履行承諾?有業內人士分析認為，一些藥企投標時對自身產能、原材料價格上漲等因素考慮不充分，拿下訂單后消化不了，成本超過預期，只能采取失信斷供手段。但是，俗話說“沒有金剛鉆，別攬瓷器活”，藥品供應關乎億萬百姓健康，豈能說斷就斷?

此外，醫藥價格和招采信用評價制度雖然已經出臺一年多，但威懾效應尚未完全顯現，有的藥企在以往的招采中“習慣性失信”，覺得反正丟了這一單，還有下一單，對失信造成的后果缺乏充分、客觀認識。甚至有個別藥企完全無視社會利益，手握部分壟斷性產品自認為“奇貨可居”，還想玩店大欺客那一套。

企業的正常利益、長遠利益需要保障，但藥品并非普通商品，因其特殊性、稀缺性，企業不能只盯著自身一時利益而忘乎所以，更不應食言而肥，罔顧社會責任。(陳發明)