集中帶量采購將逐步覆蓋各類藥品 引導藥品價格回歸合理水平

近日，國務院常務會議部署進一步推進藥品集中帶量采購改革，以常態化、制度化措施減輕群眾就醫負擔，并印發了相關意見。29日，國新辦舉行政策例行吹風會介紹相關情況，國家醫療保障局副局長陳金甫表示，將推動藥品集采工作常態化、制度化。集采將逐步覆蓋各類藥品，重點將基本醫保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，引導藥品價格回歸合理水平，減輕群眾用藥負擔。

陳金甫介紹，長期以來，我國醫藥領域存在的價格虛高、流通不規范等問題，加重了患者用藥負擔。2018年11月，中央全面深化改革委員會會議審議通過了《國家組織藥品集中采購試點方案》，按照中央的決策部署，醫保局會同衛健委、藥監局等有關部門組織開展試點工作，改革從北京、上海等11個城市開始擴展到全國，到目前為止接連開展了第二批、第三批藥品集中帶量采購工作。目前第四批集采工作也已經開始，預計今年5月份群眾就可以享受到第四批集采成果。

兩年來，藥品集中帶量采購改革取得了突破性成效。前三批國家組織藥品集采共涉及112個品種，中選產品的平均降幅達到了54%，截至2020年，實際采購量已達到協議采購量的2.4倍，節約費用總體上超過1000億元，有效降低了患者負擔，同時也根除了過去存在的“降價死”現象，杜絕了招采平臺隨意撤網現象，提高了群眾用藥的可及性。同時，地方按照國家組織集中采購的基本規則，開展藥品集中帶量采購工作，省級集采累計達到259個品種，每年可節約費用達到240億元。

為了確保集采中選藥品落地醫療機構，相關部門首先暢通優先配備使用的政策通道，要求所有公立醫療機構都要參加集中帶量采購。國家衛生健康委藥政司負責人王雪濤表示，相關意見從動態調整醫療服務價格和加強管理考核兩方面提出改革措施。比如，醫療機構在醫生處方系統中設定優先推薦選用中選藥品的程序，要求藥師加強處方審核和調配。在公立醫院績效考核分配，醫療機構負責人目標責任考核等方面，均要求將采購和使用國家集采中選藥品的情況納入考核內容。

下一步，相關部門將重點抓好四方面工作。一是常態化開展國家組織藥品集采。二是指導地方規范化開展藥品集采。三是推進藥品集采平臺標準化、規范化建設。四是落實好相關政策。加強中選品種的質量監管，督促中選企業做好中選產品生產供應，監督監測醫療機構臨床用藥，進一步完善激勵機制，調動各方參與改革的積極性，包括醫療機構和醫務人員的積極性，確保中選產品質量、供應、使用。