不吸煙卻患肺癌原因找到 對治療不同類型肺癌有潛在意義

英國《自然·遺傳學》雜志6日發表了一項癌癥學研究，美國團隊發現了特定的肺癌遺傳標簽，以及吸煙者和非吸煙者所患肺癌背后的不同突變模式。

研究人員對沒有吸煙史的人的肺癌基因組進行分析，發現這些腫瘤中的大多數是由體內自然過程引起的突變積累所致。這一發現揭示了更全面的肺癌發展過程，對治療不同類型肺癌有潛在意義，也為個性化治療癌癥開辟了道路。

近半個世紀以來，肺癌的發病率和死亡率在全世界急劇上升，最新論文數據稱，每年約有200萬人被確診。

大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發生有密切關系，但有大約10%—25%的肺癌發生在非吸煙者身上。目前關于肺癌的基因組測序研究大多使用來自吸煙者的腫瘤，盡管人們通常認為二手煙促進癌癥發生的機制與吸煙類似，但在基因組水平上，科學家對此所知尚少。

此次，美國國家癌癥研究所科學家瑪麗亞·特蕾莎·蘭迪及其同事，對232名過去從未吸煙的肺癌患者(平均診斷年齡64.8歲，75.4%為女性)進行了測序，嘗試識別出非吸煙者所患癌癥特有的遺傳模式。

基于基因組變異，研究團隊將這些腫瘤大致區分為3個亞型，其中一些進展快速，另一些則進展緩慢，而區分這些亞型的特征，包括低突變負荷的高瘤內異質性、特定染色體改變加EGFR基因高頻變異，以及全基因組折疊。患有肺癌的吸煙者患上這3種亞型的頻率不同，可為精準醫療提供參考。研究人員還發現，該研究中未能發現很強的與吸煙有關的遺傳標簽，即便是曾暴露于二手煙的個體也沒有。

研究人員表示，那些從不吸煙者體內存在不同的肺癌亞型，它們具有不同的分子特征和進化過程，未來的研究可能會根據這些亞型進行不同的治療。

這一結果展示了人體內可導致腫瘤形成的基因組新信息，距離為非吸煙者提供個性化治療又近了一步。但團隊強調，該研究還需在更多患者中重復驗證，以明確地描述這些結果。

總編輯圈點：

無可否認的是，吸煙者患肺癌的概率比不吸煙者更高。但也確實有一部分從不吸煙的人，被肺癌纏上。他們也很震驚和困惑，覺得自己倒霉，認為這是命運的捉弄。文中的研究是在美國開展的，認為非吸煙者體內存在不同的肺癌亞型，具有跟吸煙者不同的分子特征和進化過程。但這一研究也非常初步，距離解開“為什么是我”的謎團還有一段距離。而且，考慮到各個國家不同的飲食和烹飪習慣，也許在中國開展針對從不吸煙的肺癌患者研究，會有不一樣的發現。(張夢然)