南京落地新版藥品目錄 市民參保待遇不斷提升

從2022年1月1日起，南京正式執(zhí)行2021年版國家藥品目錄，共計(jì)74種藥品新增進(jìn)入目錄，11種藥品被調(diào)出目錄。采訪中記者從市醫(yī)保局獲悉，落地國家新版藥品目錄，南京積極推進(jìn)三項(xiàng)措施，確保市民參保待遇新提升。此次2021年新版國家藥品目錄，呈現(xiàn)出多個(gè)亮點(diǎn)。首先目錄中收錄藥品更多，新版藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)為2860種，其中西藥1486種，中成藥1374種，為歷年來最多。其次，目錄涉及領(lǐng)域更廣，讓患者受益面廣泛，“74種目錄外新增藥品涉及21個(gè)臨床組別，包括腫瘤、高血壓、糖尿病、高血脂、精神病、丙肝、艾滋、罕見病等。”相關(guān)專家解讀。

新版藥品目錄的談判力度也更大，其中直接調(diào)入7種非獨(dú)家藥品，67種獨(dú)家藥品談判成功，平均降價(jià)61.71%;對(duì)價(jià)格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的39種原目錄內(nèi)獨(dú)家藥品進(jìn)行降價(jià)談判，最高降幅68.04%。對(duì)于腫瘤患者來說，新版目錄的腫瘤用藥可及性也更高，“此次調(diào)整新增18種抗腫瘤藥物，包括奧布替尼片、達(dá)雷妥尤單抗注射液等新藥好藥，且價(jià)格經(jīng)談判后大幅下降，目錄內(nèi)腫瘤用藥的保障水平明顯提升。”此外，調(diào)整之后，限定支付更科學(xué)。據(jù)悉，本次調(diào)整新納入的藥品，絕大多數(shù)品種支付范圍一律與說明書保持一致。同時(shí)，也取消了目錄內(nèi)原有部分藥品的支付限定，大幅提升藥品可及性和用藥公平性。

而南京為落地國家新版藥品目錄，積極推進(jìn)多個(gè)措施。為支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，南京首先在醫(yī)保政策上支持省醫(yī)藥創(chuàng)新，在確定支付比例上對(duì)生物創(chuàng)新藥和國家一類新藥進(jìn)行政策傾斜。此外，醫(yī)保支付政策向降幅大的藥品傾斜，“根據(jù)國家局對(duì)目錄內(nèi)用量大、占用基金多的獨(dú)家藥品談判的情況，我局對(duì)支付標(biāo)準(zhǔn)降幅達(dá)到30%的藥品，如信迪利單抗等11個(gè)藥品下調(diào)個(gè)人先行自付比例，進(jìn)一步減輕參保群眾用藥負(fù)擔(dān)。”南京市醫(yī)保局相關(guān)工作人員解釋，以治療前列腺癌的阿帕他胺片為例，納入新版目錄前，該藥一盒接近4萬元，年治療費(fèi)用接近48萬元，患者需要自費(fèi)使用;納入新版目錄后，藥品降幅達(dá)到83.5%，職工參保人年自付費(fèi)用2萬余元，個(gè)人自付下降95.8%，極大地減輕了參保患者的用藥負(fù)擔(dān)。

采訪中記者獲悉，南京也同步執(zhí)行雙通道單獨(dú)支付政策，此次目錄調(diào)整將省醫(yī)保局發(fā)布的35個(gè)單獨(dú)支付藥品納入雙通道范圍，與新版藥品目錄同步執(zhí)行，明確新納入藥品目錄的國談藥保供途徑，保障了群眾迫切的用藥需求。(王婕妤 楊萍萍)