國家集采藥為何在藥店難覓蹤影？江蘇省醫保中心回應

7月12日，江蘇省醫療保障局副局長俞善浚帶領相關處室負責人走進政風熱線直播間，針對醫保目錄、醫保支付、維護醫保基金安全、藥品耗材招標采購、醫保經辦服務等方面的訴求問題答疑解惑。

如何打擊騙保行為?

去年鎮江警方破獲了一起特大醫保詐騙案件，涉及11個省份的20多個醫保詐騙團伙，抓獲犯罪嫌疑人180多名。案件中犯罪嫌疑人江某一年中開了百余種藥，價值超過15萬元。

在江蘇省醫療保障局副局長俞善浚看來，欺詐騙保行為最大的破綻就是“假”——假病人、假票據、假病情。“不該住院的人住院了、用醫保可以報銷的藥品串換成生活藥品、保健品，或者是只有一次治療卻進行多次計算，現在騙保甚至出現集團化、區域化、專業化特點，給監管帶來一定難度。”

國家集采藥為何在藥店難覓蹤影?

集采藥是國家醫保局等部門組織各省組成采購聯盟，從原研藥與通過質量和療效一致性評價的仿制藥中遴選的藥品品種，通過集中帶量采購方式，以量換價，最終大幅降低藥品虛高價格，還能刷醫保，切實減輕患者負擔。因此，集采藥受到了廣大患者的好評。目前集采藥已經全面進入醫院，但記者在市面多家藥店暗訪發現，國家集采藥在藥店難覓蹤影。

江蘇省醫保中心主任薛建祥回應說，醫保局成立以來，國家醫保局先后開展了六輪集采，江蘇省醫保局也開展了兩輪，涉及數千個品類，但是現在只進醫院。前期推進集采的過程中，主要是針對公立醫療機構，通過三年的實踐，也正考慮讓藥店也參加集采。省醫保中心今年深入基層社區醫院、基層藥店進行了調研，與他們簽訂專項服務協議，讓其在藥店內設置集采藥專柜，通過這樣的方式，讓老百姓在家門口就可以買上質優價廉的集采藥。這項舉措目前正在南通和徐州開展試點，預計年底會在全省范圍推進。

異地就醫如何提升醫保使用便利度?

一名揚州網友反映，由于兒子在南京上班沒時間照顧孩子，每年都會花半年時間住在南京幫他們帶孩子。現在年紀大了，難免會頭疼腦熱，就把醫保備案轉到了南京，雖然看病方便了，可是等回到揚州后，醫保卡就用不起來了。有沒有辦法能在兩地都能用上醫保卡呢?

對此薛建祥介紹說，省醫保中心在今年年度的醫保民生實事當中推出了包括實現雙向結算、承諾制備案和多地備案等舉措，來進一步優化異地就醫服務的水平。這項工作是6月份開始推的，目前在全省已經有9個設區市完成了工作，還有4個設區市在推進當中。下一步將加大指導推進力度，讓相關地區盡快完成系統改造任務。