武漢政府出資為老人購買意外傷害保險 4年惠及老人上百萬

政府出資為老人購買意外傷害保險，老年人在外意外受傷，可獲保險理賠。極目新聞記者昨從武漢市民政部門獲悉，自2017年硚口區率先開展該項試點以來，目前武漢市全市絕大多數區由政府出資，為60歲或65歲以上老人購買意外傷害保險，惠及老人上百萬。

一個月10余起老人報險

今年8月，武漢市江岸區民政局對外發布，由區政府出資，對轄區內65歲及以上老年人購買意外傷害保險，具體對象為戶籍所在地(含居住)為江岸區且年滿65歲及以上老人可作為本保險的被保險人，共14萬余人。

該保險的投保人為江岸區民政局。保險所稱的意外傷害，指以外來的、突發的、非本意的及非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致身體受到的傷害，在保險合同約定期間，由保險公司為受傷老人給付保險賠償金。

按合同約定，意外身故、意外殘疾，賠償限額為2萬元，僅限日常生活中發生的意外事故(工作發生的意外事故除外)，賠償限額為6000元，發生骨折意外最高賠付6000元/人/年，每次免賠100元;有第三方賠付，對剩余未獲補償或給付的部分賠付比例100%;無第三方賠付，賠付比例90%。發生其他意外事故最高賠付4000元/人/年，每次免賠100元;有第三方賠付，對剩余未獲補償或給付的部分賠付比例100%;無第三方賠付，賠付比例80%。意外津貼50元/天，3天免責期，單次住院津貼最高賠付90天，年度累計最高賠付180天。

保險期限為今年7月23日到明年7月22日。極目新聞記者從對接江岸區該項業務的中國太平洋財產保險公司獲悉，該項惠民舉措推出僅一個月，公司已接到轄區老人意外傷害報案10余起，其中以七八十歲的老人居多。

79歲的余婆婆，住江岸區球場路，7月27日不慎摔倒。當晚因左手腕部疼痛住院治療，診斷為左橈骨遠端骨折，住院10天。81歲的喻婆婆家住江岸區臺北新村，8月6日因摔倒入院檢查，診斷為右股骨頸骨折，住院16天。保險公司服務專員王俊接到老人及家屬的報案信息后，第一時間予以受理。他告訴記者，調查確認屬于保險責任的，將按照理賠流程予以賠付。

試點4年惠及老人上百萬

早在2017年，作為湖北省健康保險創新示范區，硚口區在武漢市率先推出老年人意外傷害保險試點。區政府出資268萬元，為轄區13.4萬多名60歲以上(含60周歲)老年人購買保險，至今這項惠民舉措已堅持了4年。

實施當年的4月初，70歲的熊婆婆下樓時不慎摔倒，致右踝骨骨折，在醫院住了14天，住院費花了4000多元。社區人員得知情況后，上門告知熊婆婆，政府為她購買了保險，可向保險公司申請理賠。最終，熊婆婆獲2391元的保險賠付，成為硚口區第一起意外傷害險賠付案例。

硚口區政府為老人購買意外傷害險的做法，隨之在武漢其他城區推廣。連續幾年，黃陂區將“購買老年人意外傷害保險”納入政府每年辦理的十件實事之一。

去年7月，73歲的黃陂區王家河街鳳凰山村村民羅桃仙因意外去世，在收到家屬的理賠申請后，保險公司積極上門核實理賠。按照投保額度，公司將5萬元理賠款送到老人家屬的手中，雪中送炭幫這個貧困家庭辦理老人后事。

據統計，2020年保險公司共受理黃陂區60歲以上老年人意外傷害保險理賠2779件，賠付金額872萬元。其中：意外死亡61件，理賠305萬元;意外醫療2718件，理賠567萬元。

去年，東湖新技術開發區宣布為轄區近6萬名60歲以上老人、持證殘疾人購買意外傷害險。今年上半年，蔡甸區政府出資為轄區10萬多名60周歲(含)以上老人購買意外傷害保險;武昌區出資為全區戶籍60周歲(含)以上老年人(包括在武昌轄區居住一年以上的老人)購買意外傷害險，惠及對象28萬人。

按照2019年的戶籍總人口統計，武漢市有60歲以上老年人口194.25萬，占總人口的21.43%。民政部門表示，目前由政府埋單意外傷害險的60歲或65歲以上老人，已超過一半達到百萬余人。

減輕老人出門活動之憂

硚口區榮華街建樂社區，是一家坐落于社區內部的養老院，建于2014年，目前居住80多位老人。管理人員丁康告訴記者，按照政府要求，每年都為這些老人購買場地意外傷害保險，政府則對養老院給予一定補貼。

記者從武漢市民政局獲悉，為保證在社區養老服務設施場地內活動的老人，受到意外傷害時能得到一定的經濟賠付，以提升社區養老機構運營者的風險抵御能力，早在從2014年起就將購買場地意外傷害險作為一項常態化、制度化措施。2018年至2019年間，全市城鄉社區居家養老服務設施場地意外傷害險報案113筆，累計支付賠款126.22萬元。

正是在由財政統一購買養老機構老年人意外傷害險或社區養老服務設施場地意外傷害險的基礎上，硚口、黃陂、漢陽、東湖新技術開發區、蔡甸、武昌等城區又先行先試，推出了為全轄區老年人購買人身意外傷害險。

據悉，“老年人意外傷害保險”是專門針對老年人而設計，具有保費低廉、保障適度、保單通俗、核保簡單、理賠快捷等特點，已成為繼新農合、居民醫保后政府惠民政策的有益補充。一些老人表示，有了這個保險，“既減少兒女負擔，也減少外出活動筋骨的后顧之憂”。

黃陂區民政局調研員韓洪林認為，這是政府養老保障機制的有益探索。黃陂區此項舉措，使全區23萬多名老人受益。

■ 提醒

發生意外傷害 第一時間報案

老年人不慎遭遇意外傷害，如何申請保險理賠?對接江岸區老人意外傷害險業務的保險公司服務專員王俊介紹，老人遭遇意外傷害后，本人或老人家屬可第一時間撥打全國統一服務專線電話報案，也可撥打服務專員電話報案，因特殊原因無法在規定時間內報案的，保險公司接到由出險人出具的書面說明后視同報案。老人一方要保留好醫院出具的醫療費用收據、明細清單、診斷證明、出院小結和門診病歷等。

蔡甸區民政局則提醒轄區老人，發生意外傷害要第一時間撥打報案電話，并提供蔡甸籍戶口本原件及復印件;意外受傷證明(村委會、社區、單位蓋章三者取其一);被保險人身份證復印件;醫院費用收據、明細清單、診斷證明、出院小結和門診病歷，如果住院需出具住院病歷;醫保、新農合住院結算賠付清單(分割單)以及申請人銀行卡/存折復印件(工商銀行、農業銀行、建設銀行、郵政銀行)。(王榮海 張李 卜一 劉三愛 徐靜)