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        今天下午5點(diǎn)起鄭州全市暫停辦理所有醫(yī)保業(yè)務(wù) 11月28日逐步恢復(fù)

        2021-11-19 16:49:56來源:河南經(jīng)濟(jì)報  

        按照國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署和河南省醫(yī)療保障局要求,鄭州市醫(yī)療保障局發(fā)布了《關(guān)于國家醫(yī)療保障信息平臺測試暫停服務(wù)的公告》(下文簡稱《公告》)。明確鄭州市將于11月21日18時起,全面啟動國家醫(yī)療保障信息平臺測試工作醫(yī)保平臺上線工作,上線中將暫停醫(yī)保服務(wù)系統(tǒng)。

        根據(jù)《公告》,11月19日17時起,鄭州全市(除鞏義外)各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、延伸服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及各類網(wǎng)上通道、自助服務(wù)終端暫停辦理所有醫(yī)保業(yè)務(wù);11月21日18時起,鄭州全市各類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)保刷卡及各類醫(yī)療費(fèi)用報銷服務(wù)。11月28日8時起,逐步恢復(fù)全市各類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保刷卡及各類醫(yī)療費(fèi)用報銷服務(wù);各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、延伸服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、各類網(wǎng)上通道、自助服務(wù)終端的業(yè)務(wù)恢復(fù)時間另行通知。

        據(jù)悉,上線測試期間,鄭州全市各項醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理,主要包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保登記、信息變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移、就醫(yī)備案、門診慢特病網(wǎng)上申報、費(fèi)用結(jié)算報銷、處方信息共享平臺、信息查詢和證明出具等。

        服務(wù)暫停期間部分業(yè)務(wù)辦理指南

        (一)關(guān)于申報繳費(fèi)業(yè)務(wù)

        暫停服務(wù)期間,參保單位、靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民均無法辦理申報繳費(fèi)業(yè)務(wù)。

        (二)關(guān)于門診就醫(yī)、藥店購藥業(yè)務(wù)

        暫停服務(wù)期間,參保人員無法在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購藥刷卡結(jié)算,請參保人員合理安排就醫(yī)購藥時間。已享受門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品等待遇的參保患者,請根據(jù)自身病情治療需要,提前到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,盡量減少手工報銷帶來的不便。

        (三)關(guān)于本地住院費(fèi)用報銷業(yè)務(wù)

        1.11月21日18時前,本地各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將本市所有參保在院病人進(jìn)行出院結(jié)算,統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費(fèi)病人,待服務(wù)恢復(fù)后重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù)。建議符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。

        2.暫停服務(wù)期間,符合出院標(biāo)準(zhǔn)的本市參保人員可先辦理出院手續(xù),待服務(wù)恢復(fù)后在原就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷業(yè)務(wù);新住院的本市參保人員先自費(fèi)登記入院,待服務(wù)恢復(fù)后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù)。

        (四)關(guān)于異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)業(yè)務(wù)

        1.11月21日18時前,本市參保人員在市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),符合出院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)及時辦理出院報銷手續(xù);需要繼續(xù)住院治療的,待服務(wù)恢復(fù)后,可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院報銷手續(xù)。如因特殊原因,患者可先行自費(fèi)出院,攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報銷。

        2.暫停服務(wù)期間,參保人員需轉(zhuǎn)往市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,需先自費(fèi)辦理住院,待服務(wù)恢復(fù)后7個工作日內(nèi),聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),出院時在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理報銷手續(xù)。

        3.暫停服務(wù)期間,參保人員無法進(jìn)行普通門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地門診重特大疾病患者按照原途徑自費(fèi)結(jié)算,待服務(wù)恢復(fù)后攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報銷。

        (五)關(guān)于異地參保人員在本市住院業(yè)務(wù)

        1.11月21日18時前,本地各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將異地參保在院病人統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費(fèi)病人,待服務(wù)恢復(fù)后重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù)。建議符合出院標(biāo)準(zhǔn)的異地參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。

        2.暫停服務(wù)期間,符合出院標(biāo)準(zhǔn)的異地參保人員自費(fèi)辦理出院手續(xù),攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報銷;新住院的異地參保人員先自費(fèi)登記入院,待服務(wù)恢復(fù)后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù),如遇特殊情況,患者可先行自費(fèi)出院,攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行報銷。

        (六)關(guān)于門診慢特病網(wǎng)上申報業(yè)務(wù)

        暫停服務(wù)期間,原網(wǎng)上申報門診慢特病即時辦結(jié)病種業(yè)務(wù)的,可攜帶相關(guān)材料到各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理;原網(wǎng)上申報門診慢特病限時辦結(jié)病種業(yè)務(wù)的,待門診慢特病網(wǎng)辦系統(tǒng)重新啟用后,通過網(wǎng)辦系統(tǒng)辦理。

        請各參保單位、廣大參保人員合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理時間,減少平臺上線初期業(yè)務(wù)辦理,以免發(fā)生擁堵。當(dāng)前我市正處于新冠疫情防控關(guān)鍵時期,提醒各用人單位和參保人員,錯峰辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),盡量避免人群聚集,降低風(fēng)險。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、各參保單位要認(rèn)真做好宣傳解釋工作。如有其他工作調(diào)整將另行通知。

         

         

        責(zé)任編輯:hnmd003

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