鄭大一附院王靜談呼吸與危重癥學科建設：促進人才培養 提升診療水平

呼吸系統疾病是常見病多發病 死亡率不容小覷

據王靜介紹，呼吸系統疾病是常見病、多發病，其發病率和死亡率相對較高。呼吸系統疾病最常見的有慢阻肺，也就是慢性阻塞性肺疾病，還有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭、支氣管哮喘、肺癌、間質性肺病等，這些疾病的發病率和死亡率都很高。

尤其是肺癌，據最新發布的《2018河南省腫瘤登記年報》顯示，在所有癌癥發病率與死亡率中，肺癌均占據“霸主”地位。男性惡性腫瘤發病率和死亡率肺癌都占第一位，在女性中，肺癌發病率僅次于乳腺癌，但死亡率也是第一位的。

王靜說，“呼吸疾病的防控任務是比較艱巨的，但是我們的救治水平和醫生隊伍目前還存在一定的不足，需要繼續不斷的加強。”

肺癌早期發現需重視 每年一次低劑量CT篩查很有必要

全球“四大慢病”包括呼吸系統疾病、心血管疾病、惡性腫瘤和糖尿病。其中，肺癌既與呼吸系統相關，也屬于惡性腫瘤。全球對肺癌的早期發現、早期診斷都在做相應的工作。

“目前對肺癌的早期診斷，做的最早的工作，就是肺結節的早期發現。”王靜說，目前，不管是呼吸科、放射科還是腫瘤科，大家對肺癌的早期診斷都比較重視，所以對肺結節篩查也比較重視。

在王靜看來，對肺結節的重視會帶來兩個結果，一方面是大家對肺結節診斷，可以早期發現肺癌，提高了早期肺癌的診斷率;另外一方面是老百姓對肺癌以及肺結節的概念不明確，很多人認為肺結節就是肺癌，從而造成一些緊張的情緒。

“所以，在這里我想和廣大網友說說肺結節的知識。肺結節90%都是良性的，影像學上查出肺結節不用恐慌。結節長到一定程度，從形態上可以看出來有沒有肺磨玻璃陰影，或者再大一點有沒有肺部毛刺分葉、胸膜凹陷等，有很多手段可以排除肺癌。”王靜說，不是所有的肺結節都是早期肺癌，大家對肺結節警惕是對的，但不應該造成恐慌，健康人群每年做一次低劑量的CT篩查也是非常有必要的。

對于肺癌的早期診斷，除了從影像學上早期發現外，最精準的還是病理檢查。王靜說，如果影像學傾向于惡性的話，應該在醫生的建議下做一些病理檢查。如果早期肺結節癌變了，手術切除的愈后是非常好的。

對于肺癌的預防，王靜建議，注意生活習慣，不抽煙，遠離二手煙，保持家中空氣清潔，同時加強身體鍛煉。

呼吸與危重癥學科建設 人才培養提升診療水平

據了解，中華醫學會呼吸病分會和中國醫師協會從2012年開始，對呼吸與危重癥學科建設做了很大的工作，對科室建設、人才培養、設施規模等，都提出了具體的要求。

王靜介紹，鄭州大學第一附屬醫院呼吸與危重癥醫學科成立于1958年，過去叫呼吸內科，2009年更名為呼吸與危重癥醫學科。目前科室有12個病區，其中兩個病區是呼吸危重癥病區，叫RICU。亞專科里面有肺癌專業、肺栓塞專業，以及肺部感染、哮喘、慢阻肺、呼吸睡眠等亞專業。還有設備比較完善的肺功能室、呼吸內鏡室、過敏原檢測室以及呼吸實驗室。

“鄭大一附院是從2018年開始招收第一批呼吸與危重癥醫學科(PCCM)專科培訓學員，這些學員在完成三年的住院醫師規范化培訓之后，或取得主治醫師資格才能進入第二階段專科培訓，即PCCM專科培訓。”王靜說，在三年的呼吸與危重癥醫學科的培訓期間，要完成一定的課程，要完成一定的病種以及操作量。所以從理論上和實踐上，這對人才的培養都大有好處，大大提高了呼吸與危重癥醫學科的診療水平，充實和壯大了高水平的人才隊伍。

專家簡介

王靜，醫學博士，國家二級教授，主任醫師，博士生導師。國家級知名專家。河南省干部保健專家。河南省衛生計生系列高級職稱任職資格評審專家。鄭州市呼吸專業首席會診專家。鄭州大學一附院內科醫學部副主任，呼吸與危重癥醫學2科主任;內科學教研室主任。住院醫師規范化培訓內科基地主任。美國胸科協會會員。中華醫學會河南省變態反應學會主任委員;中華醫學會河南省呼吸病分會名譽主委;河南省肺癌防治聯盟主席，中國肺癌防治聯盟基層委員會副主席;中華醫學會呼吸專業委員會肺癌學組委員，中華醫學會呼吸專業委員會感染學組委員。中國醫師協會變態反應醫師分會常委;中國醫師協會呼吸醫師分會常委，河南省呼吸醫師協會副會長;中國呼吸醫師協會教育委員會委員;中國呼吸醫學教育學院學術委員會委員，胸部腫瘤分委會委員;河南省抗癌協會肺癌專業委員會副主委。河南省微生物學會微生態專業委員會副主委。河南省呼吸與危重癥學會間質病學會名譽主委河南省科技創新杰出人才。河南省十大科技領軍人物(醫療學科)。河南省衛生科技領軍人才。鄭州大學教學名師。鄭州市十大科技女杰。鄭州市三八紅旗手。鄭州市拔尖人才。鄭州市衛生工作者標兵。鄭州大學優秀研究生導師。2011年獲鄭州大學學生“我最喜愛的老師”榮譽稱號。2012年獲中國呼吸醫師獎。任《國際呼吸雜志》，《中國臨床醫生雜志》，《中國呼吸與危重監護雜志》編委。任《中華結核和呼吸雜志》，《肺癌雜志》，《鄭州大學學報(醫學版)》等多種雜志審稿專家。主持科研課題10余項。以第一作者和通訊作者在國內外專業雜志發表論文120余篇;其中SCI收錄10余篇。主編、參編專著和教材15本，獲河南省科技進步2等獎4項。獲河南省優秀教學成果特賣等獎1項，河南省優秀教學成果1等獎1項，河南省高校級優秀教學成果獎3項。

1982年畢業于河南醫學院，一直工作在呼吸內科臨床、教學、科研第一線。對呼吸內科疑難病和呼吸危重癥的救治有豐富的臨床經驗。率先在河南省開展無痛纖維支氣管鏡檢查。2003年任河南省抗非典專家組專家，河南省重癥非典救治隊隊長。被民盟中央評為全國抗非典先進盟員。在抗震救災，抗高致病人禽流感，礦難搶救等突發公共衛生事件中任河南省專家組專家。醫德高尚，醫術精湛。

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