“十四五”醫(yī)保規(guī)劃出爐 集中帶量采購將在未來五年逐漸常態(tài)化

9月29日，國務院辦公廳發(fā)布《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》(以下簡稱規(guī)劃)，為2021年-2025年醫(yī)療保障工作列明15項具體指標。其中，在患者用藥保障方面，規(guī)劃提出到2025年，各省(區(qū)、市)國家和省級藥品集中帶量采購品種達500個以上，高值醫(yī)用耗材的品種要達到五個大類以上。

規(guī)劃明確，全面建立公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購價格信息監(jiān)測機制、交易價格信息共享機制，提升對藥品和醫(yī)用耗材價格異常變動的分析預警應對能力。遏制藥品和醫(yī)用耗材價格虛高，兼顧企業(yè)合理利潤，促進醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

在9月29日舉行的國務院政策例行吹風會上，國家醫(yī)保局副局長施子海表示，“十四五”時期，國家醫(yī)保局將進一步擴大藥品和高值醫(yī)用耗材的集采范圍，讓群眾用上更多新藥好藥，重大疾病保障將更加有力，醫(yī)保公共服務也將更加便捷。

“規(guī)劃的發(fā)布，明確了集中帶量采購將在未來五年逐漸常態(tài)化。我們能發(fā)現(xiàn)，集中帶量采購早已顯現(xiàn)出常態(tài)化趨勢，比如從藥品到高值醫(yī)用耗材，集采范圍在逐漸擴大。地方也在推進帶量采購。”醫(yī)保專家楊華磊對中國商報記者說道。

自2018年“4+7”試點以來，我國通過帶量采購的模式，已開展五批藥品的集中采購，藥品價格大幅下降，中選產(chǎn)品價格平均降幅達54%，患者用藥負擔明顯降低。除用藥外，高值醫(yī)用耗材集采步伐也在加快，集采中選的冠脈支架價格降幅達到93%，髖關節(jié)和膝關節(jié)的平均價格分別從3.5萬元和3.2萬元下降到7000元和5000元，平均降價82%。

“集采使藥耗價格真正降下來，民生保障溫度真正升上去。集中帶量采購將成為公立醫(yī)院采購的主導模式，惠及廣大人民群眾。”國家醫(yī)保局規(guī)劃財務和法規(guī)司司長王文君表示，在價格下降的同時，改革也進一步凈化了市場環(huán)境，重塑了行業(yè)良好的競爭生態(tài)，斬斷了“帶金銷售”。為了更好地滿足群眾的需要，“十四五”期間將繼續(xù)聚焦臨床使用量較大、采購金額較高、市場競爭較為充分、適合集采的品種，積極推進藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購。

王文君表示，下一步國家醫(yī)保局將完善規(guī)則，繼續(xù)堅持“招采合一、量價掛鉤”的價格形成機制，根據(jù)集采藥品和醫(yī)用耗材的特點及時迭代優(yōu)化采購規(guī)則和政策。保障供應，壓實中選企業(yè)的保供責任、指導醫(yī)療機構(gòu)完善采購流程方式，切實保障中選產(chǎn)品的供應。同時，按照穩(wěn)定市場、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床使用原則，平穩(wěn)開展采購協(xié)議期滿之后的接續(xù)工作。此外，國家醫(yī)保局等部門將通過落實醫(yī)保基金預付、結(jié)余留用等配套措施，引導社會形成穩(wěn)定預期。(記者 李孟)