發的藥就得吃嗎？專家提醒：連花清瘟不是預防用藥

最近這段時間，不少上海市民都收到了發放的連花清瘟、上海中醫抗疫藥方等，許多網友也在網上曬出了自己的抗疫物資大禮包。“發的藥就得吃嗎?”面對市民疑問，也有專家提醒，連花清瘟制劑不是預防用藥，而是治療用藥。大家熟知的連花清瘟該不該吃，怎么吃?專家指南來啦!

“連花”非“蓮花”，指的是連翹與金銀花

連花清瘟，乍一看可能覺得寫了個錯別字，實際上，此“連花”非彼“蓮花”。江蘇省第二中醫院藥學部主管藥師裴樂樂介紹，連花清瘟制劑中的“連花”，來源于方子中的兩味主要中藥——連翹和金銀花各取一字。

金銀花味甘性寒，能清熱解毒、疏風散熱;連翹性微寒，同樣可以清熱解毒、消腫散結。這兩味藥材是這個方子的“君藥”。

裴樂樂介紹，連花清瘟這張方子很有“來頭”。它最早起源于醫圣張仲景的麻杏石甘湯，明代名醫吳又可在藥方中加入了大黃，再結合清代溫學病專家吳鞠通“銀翹散”的經驗最終形成。除糅合三位中國古代名中醫的方子外，連花清瘟還結合了現代中藥藥理學、現代抗病毒、抗菌消炎等研究，加入了有助于增強抵抗力和心肺功能的紅景天等，最終合成了一個十三味藥材組方的現代中藥方。

清瘟解毒，從抗擊“非典”用到抗擊新冠

根據連花清瘟膠囊的說明書，該藥清瘟解毒、宣肺泄熱，用于治療流行性感冒，屬熱毒襲肺證。

裴樂樂表示，從中醫理論上來講，連花清瘟制劑解熱毒、化濕毒、祛瘀毒，用于治療新冠肺炎是對癥的。實際上，連花清瘟在“非典”時期就有運用，從第四版到最新第九版的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，都將其作為治療新冠肺炎的推薦藥物，是中醫藥治療新冠肺炎篩選出的“三方三藥”之一。最新第九版的診療方案，還擴大了連花清瘟的推薦使用范圍，針對乏力伴發熱的臨床表現以及輕型、普通型確診病例的臨床治療，均可以使用連花清瘟。

市售的連花清瘟制劑可以買到膠囊與顆粒劑兩種類型，顆粒劑更適合兒童和吞咽困難人群，膠囊劑到達腸道溶解，更適合胃部有不適癥狀人群，兩種劑型不同，但藥效是一樣的。

性寒有小毒，不能用于預防新冠肺炎

“有病治病，沒病預防，吃了總比不吃好。”“常見的中藥，不會有什么壞處”……雖然連花清瘟可以對癥治療新冠肺炎，但如果您有吃來預防的想法，那方向就不對了。

“在新冠肺炎治療上，這個方子適用的是已經確診了的輕型、普通型患者，出現了發熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕等癥狀后，才建議使用。”裴樂樂提醒，這是因為連花清瘟的配方里有幾味藥含有“小毒”，比如綿馬貫眾、苦杏仁等，所以藥量不能隨意，一定要按說明書及醫生指導下用藥。藥方中的炙麻黃，還有升高血壓的作用，高血壓和心血管疾病的患者，在服用時要注意監測血壓。

另外，連花清瘟藥方里的13味中藥，大多數都是苦寒，如果用于風寒感冒不對癥，或是本身有腸胃脾虛、大便稀溏人群，還會“寒上加寒”，服用三四個小時就可能出現拉肚子的情況。所以，雖然連花清瘟適用范圍已經很廣，但仍然不能隨意用藥或作為預防性用藥，孕婦和兒童更應在專業醫師的指導下進行用藥。

預防也需專家辨證，不建議隨意用藥

記者了解到，除了《新型冠狀病毒肺炎診療方案》內收錄的“三方三藥”之外，各地中醫院也都有相應的新冠中醫方藥，比如江蘇省中醫院的“芪參固表顆粒”，這是奚肇慶教授等專家在國醫大師周仲瑛教授指導下，根據《傷寒論》《金匱要略》，包括《溫病條例》以及清代名醫葉天士臨床醫案等古代經典名案研發獲批的院內制劑，有扶正固表、疏風理氣、健脾祛濕的功效。江蘇省第二中醫院王燦暉教授也以玉屏風散為基礎，擬宏濟防疫方，結合疫情特點和當下時節做加減，有補氣固表、扶正防邪的功效。這些方劑，在抗疫中都發揮了很大的作用。

“還有一些中藥代茶飲，也可以有扶正祛邪，增強抵抗力的作用，但普通人很難把握證型和藥量，還是推薦到正規醫院，由專業中醫師來開方指導服用。”裴樂樂介紹，預防新冠肺炎，對普通群眾來說更為重要的還是堅持戴口罩、勤洗手、少聚集，保持一米線安全社交距離等良好生活習慣，科學防疫做好個人健康防護工作。（ 陳旭佳 楊彥）